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CALIDAD Y SATISFACCIÓN DE VIDA DE ADULTOS MAYORES DE 60 AÑOS EN LIMA-PERÚ - ESTUDIO PILOTO Y ANÁLISIS PSICOMÉTRICO Por: Arístides Alfredo Vara Horna5.9. DEPENDENCIA SOCIAL POR INCAPACIDAD La dependencia social por incapacidad se refiere al cuidado necesitado por el anciano para realizar ciertas actividades. Los dos primeros ítems traducen la imposibilidad de asistirse en el aseo personal y son dos comportamientos básicos, por lo que, cuando son limitados, indican una incapacidad física y, por consecuencia, la necesidad de cuidado constante. Las dos últimas afirmaciones traducen la imposibilidad de desenvolverse socialmente (habilidades instrumentales) tanto en la casa como fuera de ella, requiriendo el cuidado de un tercero o, para peor, restringiendo estas actividades. Tabla 5.26
En la tabla 5.26 se observa que las actividades de desenvolvimiento social o instrumental son las menos realizadas. Así, 26.2% no pueden realizar -sin ayuda- compras fuera de casa. A esta cifra se suman 11.5% que raras veces las realizan. Y, por otro lado, 16.4% no puede realizar tareas caseras sin ayuda. En sentido contrario, 42.6% y 63.9% pueden realizar estas actividades casi siempre. La escala de dependencia social por incapacidad consta de 4 ítems y de un rango de variación de 0 a 12. A mayor puntaje, mayor dependencia. En nuestra muestra de ancianos, el promedio es de 2.26, indicando una mínima dependencia social por incapacidad. El análisis de conglomerados por K-medias determina que el grupo dependiente asciende al 8.8% (el grupo dependiente tiene un promedio de 9.40, mientras que el grupo independiente tiene un promedio de 1.58). En los ancianos, la prolongación de la vida pierde relevancia y es sustituido por el concepto de calidad de vida. Así, la autosuficiencia en el cuidado de uno mismo y el propio entorno es una de las dimensiones imprescindibles cualquiera que sea el concepto de calidad que se adopte. La OMS considera que el número y calidad de los años que una persona de edad avanzada puede vivir sin discapacidad lleva al desarrollo de la noción de "expectativa de vida autónoma", tomando la dimensión de funcionalidad como una medición de salud y bienestar del anciano (Fernández-Ballesteros, 1992). Es así que en la atención de salud, el objetivo primordial es evitar la limitación y la dependencia de las personas mayores (OPS; 1992). La dependencia social por incapacidad disminuye drásticamente la satisfacción por la vida en los ancianos, sin embargo esa relación parece afectar principalmente a los ancianos varones (r= -0.53, p=0.0001 en los varones; r=0.04, p=0.74 en las mujeres). Por otro lado, la dependencia por incapacidad aumenta las sensaciones de resentimiento, aunque con relaciones significativas sólo en los varones (r=0.39, p=0.003 en ellos; r= -0.2, p=0.13 en las mujeres).
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